Аппараты фотодинамической терапии

Фотодинамическая терапия (ФДТ) основана на деструкции новообразований в результате взаимодействия излучения определенной длины волны и фотосенсибилизатора, предварительно введенного в организм пациента.

Фотосенсибилизатор (ФС) – фармакологический препарат, способный избирательно накапливаться в патологически измененных тканях. Под действием света с длинной волны, соответствующей пику поглощения, ФС обеспечивает фотосенсибилизирующий эффект.

Механизм действия ФДТ представляется следующим образом: молекула фотосенсибилизатора, поглотив квант света, переходит в возбуждённое триплетное состояние и вступает в фотохимические реакции двух типов. При первом типе реакций происходит взаимодействие непосредственно с молекулами биологического субстрата, что в конечном итоге приводит к образованию свободных радикалов. Во втором типе реакций происходит взаимодействие возбуждённого фотосенсибилизатора с молекулой кислорода с образованием синглетного кислорода, который благодаря своему свойству сильного окислителя биомолекул является цитотоксическим для живых клеток.

Применяемые в клинической практике ФС обладают высокой тропностью к опухолевым тканям. При системном введении ФС длительно задерживаются в таких тканях и быстро выводятся из окружающей здоровой ткани.

В настоящее время в клинической практике применяется целый ряд фотосенсибилизаторов, различающихся физико-химическими и фармакологи­ческими характеристиками, а также коммерческой стоимостью. Основными официально разрешенными к клиническому применению в различных странах мира фотосенсибилиза­торами являются: Левулан®(DUSA Pharmaceuticals Inc., Вильмингтон), Метвикс® (Photocure ASA, Норвегия), и Фоскан® (Biolitec Pharma Ltd., Dublin, Ireland), Photogem® (Россия), Фотодитазин® (VETA-GRAND Co., Москва, Россия), Фотолон® (РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь).

На сегодняшний день Минздравом России разрешено применение пяти ФС: Фотодитазин, Фотолон, Радахлорин, Фотосенс и Фотогем. За 20 с лишним лет проведены клинические испытания всех отечественных и ряда зарубежных ФС, большого числа лазеров различных типов как отечественного, так и зарубежного производства, а также нелазерных источников света.

МЕТОД ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В СТОМАТОЛОГИИ

В условиях стоматологии зачастую необходимо провести практически  полное устранение микроорганизмов на четко локализованном участке. Одним из действий, оказываемых ФДТ, является антибактериальное действие. Именно на нём основано применение фотодинамической терапии в стоматологии. Это обусловлено, в первую очередь, необходимостью воздействия на различные микроорганизмы, являющиеся причиной или способствующие развитию различных воспалительных заболеваний. Также повысить эффективность лечения позволяет оказываемое физиотерапевтическое воздействие лазерного излучения, реализуемое посредством мягкого локализованного повышения температуры.

Эффективность фотодинамической терапии в отношении микрофлоры ротовой полости зависит от типа и концентрации фотосенсибилизатора, параметров используемого лазерного излучения, локализации обрабатываемой области и формы организации микроорганизмов.   Весьма важным фактором является также длина волны с точки зрения проницаемости в живом организме. Как известно, красный спектр излучения обладает наибольшей проницаемостью.

Помимо длины волны важна также мощность лазерного излучения, она не должна оказывать повреждающего воздействия на клетки сама по себе в первую очередь, но при этом она должна быть достаточной, чтобы вызвать активацию фотосенсибилизатора и добиться тем самым деструкции промаркированных клеток. В ФДТ как раз достигнут такой баланс: мощность излучения в десятки, сотни раз меньше той, что находит применение в лазерной хирургии, способна запустить фотореакцию.

• Аппарат фотодинамической терапии Алод-01